Retiro de aguja intradural en la columna toracolumbar. Reporte de un caso / Spinal needle removal in the thoracolumbar spine. Case report

La presencia de elementos extraños dentro del canal raquídeo es infrecuente y no hay claro consenso respecto de su tratamiento. Las publicaciones sobre fragmentos de proyectil de arma de fuego intracanal recomiendan la exéresis de los fragmentos ante la posibilidad de migración, sobre todo, cuando están en una zona próxima al cono medular. Se debería proceder del mismo modo ante una aguja dentro del canal espinal. Presentamos a una paciente con dolor radicular invalidante provocado por un fragmento de aguja dentro del canal espinal luego de una cesárea. Nivel de Evidencia: IV

The presence of foreign elements within the spinal canal is rare and there is no clear consensus regarding its treatment. The publications on intracanal firearm projectile fragments recommend exeresis of the fragments due to the possibility of migration, especially when they are in an area close to the medullary cone. The same procedure should be applied to a needle inside the spinal canal. We present a patient with disabling radicular pain caused by a needle fragment within the spinal canal after cesarean section. Level of Evidence: IV

Osteosintesis directa para tratar la espondilolistesis traumatica del axis. Reporte de un caso y revision bibliografica / Direct osteosynthesis to treat traumatic spondylolisthesis of the axis. Case report and literature review

La espondilolistesis traumática del axis representa un 5% de las fracturas cervicales y es definida por una fractura de la pars interarticularis de la segunda vértebra cervical. El mecanismo de esta fractura, en general, implica fuerzas de hiperextensión. Los aspectos más importantes relacionados con el pronóstico y tratamiento son el compromiso discal C2-C3, el compromiso neurológico y la presencia de luxación facetaria. En relación con los tratamientos conservador o quirúrgico en patrones no desplazados, la cirugía podría determinar una recuperación precoz. Por otro lado, se han descrito buenos resultados con el uso del halo chaleco. Se presenta un caso de espondilolistesis traumática del axis tratado con osteosíntesis directa a través de un abordaje posterior en un paciente que rechazó el tratamiento conservador.

Traumatic spondylolisthesis of the axis accounts for 5% of all cervical spine fractures and is defined as a pars interarticularis fracture in the second cervical vertebra. Its mechanism usually involves hyperextension forces. The most important aspects related to prognosis and treatment are C2-C3 disk injury, neurological involvement, facetary dislocation and displacement. As regards the conservative or surgical management in non-displaced patterns, surgical management could result in an early recovery; however, there are good results with halo vest immobilization. We present a case with C2 direct crew osteosynthesis through a posterior approach in a patient who refused conservative treatment.